Cukrzyca typu MODY jest rzadko spotykanym rodzajem cukrzycy o podłożu genetycznym (cukrzyca monogenowa). Jej przebieg jest łagodny, a sposób leczenia podobny jak w przypadku cukrzycy typu 2, zwykle jednak rozwija się w młodym wieku. Najczęściej diagnozuje się podtypy MODY 2 oraz MODY 3. Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu typowych Cukrzyca typu 1 jest jedną z dwóch głównych form cukrzycy, obok cukrzycy typu 2. W przypadku cukrzycy typu 1, trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny lub w ogóle tego hormonu. Insulina jest niezbędna do przyswajania glukozy przez komórki organizmu, co pozwala utrzymać stabilny poziom cukru we krwi. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest rodzajem stłuszczenia wątroby, które nie wynika z nadmiernego spożycia alkoholu. Czynnikami ryzyka w przypadku tego rodzaju stłuszczenia wątroby są m.in.: zespół metaboliczny, otyłość, cukrzyca typu 2., nadciśnienie tętnicze, insulinooporność. Cukrzyca typu 3 nazywana jest wtórną. W odróżnieniu od wspomnianych wyżej typów 1 i 2, które są pochodną naturalnych i długotrwałych procesów, tę odmianę choroby uważa się za pokłosie innych schorzeń lub też efekt uboczny działania różnych substancji, w szczególności leków. Hipoglikemia – typowe i nietypowe objawy u dzieci. Hipoglikemia oznacza stan bardzo niskiej zawartości cukru we krwi. Często związana jest z typem 1 lub innym schorzeniem, choć może występować samoistnie. Typowe objawy cukrzycy u dzieci związane z hipoglikemią obejmują m.in.: drżenie, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, głód Neuropatia cukrzycowa, czyli uszkodzenie nerwów obwodowych w wyniku przewlekłej choroby jaką jest cukrzyca, rozwija się wskutek nakładania się na siebie co najmniej dwóch czynników. Pierwszy, czyli podwyższone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia) powoduje zaburzenia przemian metabolicznych zachodzących w komórkach nerwowych Przyczyny cukrzycy typu 1 nie są do końca znane, ale uważa się, że istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne wraz z czynnikami środowiskowymi. Przyczyny cukrzycy typu 1. Cukrzyca typu 2 jest spowodowana występowaniem insulinooporności, co oznacza, że tkanki organizmu stają się mniej wrażliwe na działanie insuliny. Cukrzyca typu 1 rozwija się na skutek zniszczenia komórek trzustki, które przestają wydzielać insulinę i najczęściej ujawnia się w młodym wieku. Cukrzyca typu 2 rozwija się, gdy trzustka traci zdolność do prawidłowego wydzielania insuliny lub tkanki organizmu przestają właściwie reagować na ten hormon. kłych chorób cukrzyca typu 2 jest jedną z najłatwiejszych do wyleczenia – należy po prostu przejść na odpowiednią dietę. Dzięki temu można bez trudu przywrócić właściwą regula-cję poziomu cukru we krwi. Oczywiście znacznie ciężej jest uzdrowić zwyrodnienia oczu, naczyń krwionośnych i innych 1. Charakterystyka i powstawanie cukrzycy LADA. Cukrzyca typu LADA to rodzaj cukrzycy autoimmunologicznej, która znajduje się w połowie drogi między typem 2 związanym głównie ze stylem życia a typem 1 uwarunkowanym czynnikami autoimmunologicznymi. LADA dotyka przede wszystkim dorosłych pacjentów. KohHp. Nasze diety stosuje Agnieszka Perepeczko (polska aktorka, pisarka, była modelka)! Mamy jej rekomendację oraz opinię 🙂 Cukrzyca to narastający problem Polskiego społeczeństwa! Mało kto wie, że można sobie z nią poradzić w naturalny sposób! Artykuł poświęcony jest cukrzycy typu II. Niewątpliwie cukrzyca jest dużym problemem, dlatego też postanowiłem napisać artykuł, który w całości będzie poświęcony temu tematowi. Mało osób zdaje sobie sprawę, iż w początkowych fazach można sobie z nią poradzić za pomocą odpowiednich ziół, czy herbat. Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać, czy masz cukrzycę. Proszę o udostępnienie artykułu – każdemu może się przydać! Cukrzyca to choroba, która charakteryzuje się podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Może również dojść do sytuacji, w której glukoza będzie obecna w moczu. Ważne jest, aby regularnie sprawdzać, czy nie mamy podwyższonego poziomu cukru we krwi. Szybka reakcja pozwoli na sprawne, skutecznie i tanie leczenie. Cukrzyca powstaje w momencie, kiedy trzustka produkuje w niewystarczających ilościach insulinę. W wyniku tego dochodzi do zaburzeń w procesach trawienia węglowodanów, tłuszczów oraz białek. Insulina odpowiada za transport glukozy z krwi do komórek, gdzie dochodzi do procesu uwalniania energii. Z roku na rok możemy zaobserwować wzrost zachorowań na cukrzycę, Dzieje się tak z powodu źle prowadzonej diety! Około 1-2 lata temu była kulminacja spożywania niezdrowej żywności. Ludzie nie dbali o to, co jedzą, często odwiedzali restauracje typu fast food. Dziś sytuacja trochę się zmieniła, mamy coraz większą świadomość w tym, co jemy, a także coraz więcej osób wie, w jaki sposób dieta wpływa na ich zdrowie. Warto przeczytać: 86% skuteczności – wzmacnia odporność, likwiduje grzybicę, leczy biegunkę i alergię. Jak to wykonać? Kliknij, aby dowiedzieć się więcej. Jaki poziom cukru we krwi wskazuje na cukrzycę? Najlepiej mierzyć poziom glukozy na czczo. W tym przypadku za normę uznaje się wartości z przedziału 72-99 mg/dl. Za stan przedcukrzycowy uznaje się wynik rzędu 100-125 mg/dl. Natomiast wartości wyższe niż 200 mg/dl uznawane są za cukrzycę! Pewnie większość osób, które zostały dotknięte problemem cukrzycy, chodzą regularnie na badania, które wykonywane są w laboratorium. Warto powiedzieć, że wbrew pozorom urządzenie, które mierzy poziom glukozy we krwi, wcale nie jest drogie! Dlatego też, jeśli chcemy mieć stały wgląd do wyników, to warto zaopatrzyć się w takie oto urządzenie. Dzięki temu nie będziemy już musieć wychodzić z domu, by zbadać swoją krew. Na internecie udało mnie się znaleźć glukometry już za niecałe 11 PLN i nie jest to urządzanie z niskiej półki, jest w pełni cyfrowe! Taki sprzęt produkuje firma Diagomat, jest ona godna polecania, posiada wysokie opinie wśród konsumentów. Aby sprawdzić, gdzie możesz nabyć ten glukometr w najniższej cenie kliknij tutaj. Warto również przeczytać: Oczyść krew, a pozbędziesz się zmęczenie i chorób. Jak to wykonać? Kliknij, aby się dowiedzieć. Jakie są przyczyny cukrzycy? Główną przyczyną tej choroby jest wcześniej wspomniana nieprawidłowa dieta. Jednak nie stanowi ona jedynej przyczyny, która odpowiada za rozwój tej choroby. Zalicza się również nieprawidłowy tryb życia, czyli taki w którym jest mało ruchu, a także uwarunkowania genetyczne oraz nabyte choroby trzustki. Dieta powinna zawierać węglowodany oraz skrobię. Wybierajmy takie produkty, które zawierają niski indeks glikemiczny. Ponadto zaleca się ograniczenie spożywanie tłuszczów. Zaleca się jedzenie około 5 owoców lub warzyw dziennie, ale nie byle jakich. Ważne, aby miały niski indeks glikemiczny. Zaleca się również całkowite zrezygnowanie z ciastek, słodyczy i alkoholu. Jak w naturalny sposób można walczyć się z cukrzycy? Cukrzyca – wszystko, co musisz wiedzieć o tej chorobie Do najbardziej powszechnych i naturalnych metod walki z cukrzycą należą zioła i herbaty. Do najlepszych herbat należy Dar natury, producent ten posiada w swojej ofercie specjalny produkt, który świetnie radzi sobie z tym problemem. Zawiera wszystkie niezbędne zioła, która uznane są za najskuteczniejsze w tej chorobie. Ponadto wszystkie składniki objęte są ekologicznym certyfikatem, dzięki temu mamy pewność, iż pochodzą one ze sprawdzonych plantacji. Jej dużą zaletą jest niska cena, można ją spotkać za nawet 20 PLN. Aby sprawdzić, gdzie możesz nabyć tę herbatę w najniższej cenie kliknij tutaj. Pozostałe metody na podwyższony cukier we krwi. Ponadto zaleca się picie morwy białej, jest ona uznana za wysoko skuteczny sposób walki z cukrzycą. Najlepiej wybrać produkt, który będzie pochodził z ekologicznej uprawy. Dzięki temu będziemy mieć pewność, co drzemie w takim produkcie. Wszystkie te warunki spełnia firma o nazwie MedicaLine. Są to ekologiczne kapsułki na bazie liści morwy białej. Aby sprawdzić, gdzie możesz nabyć tę herbatę w najniższej cenie kliknij tutaj. W mojej ocenie jeszcze lepszym produktem są ekologiczne, suszone owoce morwy białej. Firma BioPlanet posiada w swojej ofercie ekologiczne owoce białej morwy, które pochodzą z uprawy objętej certyfikatem ekologiczności. Aby sprawdzić, gdzie możesz nabyć ten produkt w najniższej cenie kliknij tutaj. Wiele osób podaje przepis, by spożywać ją na noc około 100 ziaren namoczonych w wodzie. Najczęściej osoby te twierdzą, iż zaledwie po kilku tygodniach stosowania, poziom cukry wraca do normy. Szukamy kozieradki pod postacią całych ziaren, niemielonych! Dzięki temu posiadają one większą ilość dobroczynnych substancji. Najlepiej, gdy produkt będzie posiadał certyfikat potwierdzający ekologiczność składu. Aby sprawdzić, gdzie możesz nabyć te ziarna z certyfikatem BIO w najniższej cenie kliknij tutaj. Pamiętaj, aby wychodzi codziennie na spacery, a także przestrzegać diety! Powinnaś również przeczytać: Jak zyskać silne włosy, brak cellulitu i młodszą skórę? Kliknij, aby sprawdzić i działaj szybko! Potrzebujesz diety? Zdaj się na mnie Specjalistę Żywienia z doświadczeniem! Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go! Jak moja klientka schudła 40 kg bez ćwiczeń? Chciałbym się z Wami podzielić historią mojej klientki. Małgorzata to młoda kobieta, która urodziła dziecko i z czasem regularnie przybierała na wadze. W kulminacyjnym momencie Małgorzata ważyła trochę ponad 100 kg! Próbowała różnych metod od koktajli po herbaty na odchudzanie. Próbowała również tworzyć diety na własną rękę w tym stosowała dietę głodówkową. Niestety nic nie pomagało. Zachęcona licznymi pozytywnymi opiniami postanowiła zdać się na mnie Specjalistę Żywienia. Efekt stosowania moich diet znajdziesz poniżej! Aby pokazać prawdziwość metamorfoz oraz skuteczność moich diet, Małgorzata zgodziła się na pełne opublikowanie swojego profilu na Facebooku. Tam znajdziesz więcej zdjęć przed i po stosowaniu naszych diet. Link do profilu: kliknij tutaj. Tak tak dla wszystkich niedowiarków obydwa zdjęcia są moje!!! Po lewej stronie zdjęcie z lutego 2019 przed zastosowaniem…Opublikowany przez Małgorzatę Cywińską Niedziela, 10 maja 2020 Poniżej znajduje się autentyczna rozmowa z Małgorzatą Artur Topolski: Jak wyglądało Twoje życie z nadwagą? Małgorzata: Po tym jak przytyłam zmieniłam się nie tylko z wylądu, ale również z osobowości. Stałam się zamknięta w sobie, nie chciała wychodzić z domu. Moja nadwaga utrudniała mi realizowanie hobby, nie mogłam biegać, miałam problem z dłuższymi spacerami. To wszystko spowodowało liczne rozterki, a nawet stany depresyjne. Odcięłam się od świata. Nie jadłam niezdrowych produktów wręcz przeciwnie codziennie jadłam owoce i warzywa, ale za bardzo nic to nie dawało. Po tym jak ważyłam już ponad 100 kg nie wiedziałam co mam zrobić, wydawało mi się, że próbowałam już wszystkiego, aby schudnąć. Pewnego razu zauważyłam Pana reklamę. Zachęciły mnie liczne pozytywne opinie, jak dobrze pamiętam było ich ponad 5000. Porównałam z konkurencją i Pan miał najwięcej opinii i rekomendacji, a także klienci zachwalali proste przepisy oraz tanie produkty w diecie. Pomyślałam, że warto spróbować tym bardziej, że sam koszt diety był niski. Artur Topolski: Jak wyglądały Twoje początki na mojej diecie? Małgorzata: Początki stosowania diety były dla mnie bardzo optymistyczne. Po 2 tygodniach stosowania schudłam około 4 kg i to bez wysiłku fizycznego. To bardzo mnie zmotywowało i dało nadzieję, że faktycznie mogę szczupło wyglądać. Po miesiącu stosowania udało mi się schudnąć aż 8 kg! Rodzina i koleżanki widziały znaczną zmianę, ja również czułam się odmieniona, ale do wymarzonego celu brakowało jeszcze około 30 kg. Każdego miesiąca musiałam kupować nowe ciuch, poprzednie numeracje stawały się dla mnie zbyt duże. To bardzo mnie cieszyło. Po miesiącu stosowania diet zgodnie z Pana prośbą skontaktowałam się z Panem, dostałam nową dietę i nowe rekomendacje. Poniżej zdjęcie po miesiącu stosowania moich diet (-8 kg) Artur Topolski: Możesz powiedzieć coś więcej o przebiegu odchudzania na moich dietach? Małgorzata: Waga regularnie cały czas schodziła w dół. Nie było żadnych przestojów, ani problemów z metabolizmem. Po około 1,5 miesiącu stosowania diet zauważyłam, że moje włosy, paznokcie stały się mocniejsze i bardziej zdrowe. Moje koleżanki, które widywałam niemal codziennie w swojej pracy dopytywały mnie o moją dietę. Wiele osób również kupiło dietę u Pana. Po około 8 miesiącach stosowania diety schudłam u Pana aż 40 kg! Z rozmiaru 50 zeszłam do 38. To zmieniło mnie całkowicie. Nie byłam już zamknięta w sobie, koleżanki z pracy mnie podziwiały i gratulowały. Teraz znowu mogę ćwiczyć, biegać i czuję w tym lekkość. Moje zdrowie również znacznie się poprawiło. Poniżej zdjęcie po 8 miesiącach stosowania diet (-40 kg) Artur Topolski: Obecnie nie stusujesz już moich dieta około rok, czy Twoja waga się zmieniła? Małgorzata: Najbardziej cieszy mnie to, że po zakończeniu stosowania diet nie ma efektu jojo. Nie stosuję już żadnej diety od roku, a moja waga nie rośnie. Zaczęłam dietę na początku lutego 2019 roku, a zakończyłam pod koniec września 2019 roku. Waga utrzymuje się na tym samym poziomie. Poniżej zdjęcie po roku od zakończenia stosowania diet Historia oraz metamorfoza jest autentyczna. Profil na Facebooku Małgorzaty jest dostępny dla Państwa pod tym linkiem: kliknij tutaj. Poznaj opinie moich klientów – ponad 9000 opinii na Facebooku oraz ponad 2400 opinii na innych stronach! UWAGA: Jeśli poniżej nie wyświetlają Ci się opinie z Facebooka, to znaczy, że nie zaakceptowałeś polityki prywatności Facebooka. Wtedy możesz przejść do opinii o naszych dietach na Interii oraz na GoWork – w sumie jest tam ponad 2400 opinii! Na Interii znajduje się ponad 1150 opinii o naszych dietach w tym około 96% stanowią opinie pozytywne – kliknij tutaj, aby przeczytać. Na GoWork o naszych dietach jest ponad 1330 opinii, średnia ocena naszych diet wynosi na 5 – kliknij tutaj, aby przeczytać. Charakterystyka mojej diety To dieta polegająca na mniejszym udziale węglowodanów i białek, a zatem zupełne odwrócenie diety podstawowej, gdzie fundamentem są właśnie węglowodany. Taka dieta swoje zastosowanie po raz pierwszy odnalazła w leczeniu chorób, najczęściej padaczki. Powodem stosowania diety u chorujących na epilepsję był fakt, że podczas spożywania niewielkiej ilości węglowodanów, organizm człowieka w celu uzyskania energii zaczął korzystać z innych jej źródeł – ze spalania ciał ketonowych. Dodatkowo, z powodu ograniczania przyjmowania glukozy – najprostszej cząsteczki cukru – dochodzi do zmian w metabolizmie człowieka, szczególnie w układzie nerwowym i przekaźnictwie neuronów co zdecydowanie zmniejsza ich pobudliwość, tym samym likwiduje drgawki obecne w chorobie jaką jest padaczka. Oprócz zbawiennego zastosowania w chorobie, taka dieta okazała się być pomocną w odchudzaniu – mniejsza ilość węglowodanów w diecie, wymusza w organizmie korzystanie z innych źródeł energii – na przykład z własnych białek i tłuszczów, tym samym redukuje masę ciała. Rewolucja – Dieta nowej generacji W mojej diecie nie dochodzi do drastycznego obcięcia węglowodanów, a udział procentowy tłuszczów to około 50% zapotrzebowania energetycznego, w przypadku białek 30%. W przypadku mojej diety możesz być spokojny o swoje zdrowie. Spożywając zdecydowanie więcej produktów spożywczych, zróżnicowanego pochodzenia, dostarczamy organizmowi niezbędne składniki odżywcze. Moja dieta może przypominać zasady diety śródziemnomorskiej, gdzie również spożywane są produkty wysokotłuszczowe i wysokobiałkowe jak chude mięso czy ryby, jednak w jadłospisie dodatkowo pojawiają się owoce i warzywa, które są produktami węglowodanowymi, zawierającymi szereg witamin korzystnie wpływających na nasze zdrowie. Podobnie jak w diecie śródziemnomorskiej tak i w mojej diecie zaleca się stosowanie produktów węglowodanowych bogatych w błonnik, to znaczy – zamiast makaronu z białej mąki warto użyć produktów z pełnego przemiału, zamiast ryżu białego, dodajmy do obiadu ten brązowy, który zdecydowanie nasyci nas na dłużej. Ciekawym dodatkiem – to istotne, dodatkiem, a nie produktem fundamentalnym – i urozmaiceniem w daniu obiadowym i pożądanym w tej diecie są warzywa strączkowe, które charakteryzują się nie tylko wysoką ilością błonnika, niskim indeksem glikemicznym ale i stosunkowo wysoką zawartością białka. Przykładem warzyw strączkowych są fasola, groch, coraz bardziej popularna soczewica lub ciecierzyca. A zatem, w pigułce – jakiego rodzaju obiad lub śniadanie serwować podczas stosowania mojej diety? Nie ma produktów ściśle zabronionych lub nakazanych, panuje swego rodzaju dowolność, jednak warto pamiętać aby nie nadużywać żywności obfitującej w nasycone kwasy tłuszczowe – masło, smalec czy mięso wieprzowe. Tłuszcze z tej grupy będą negatywnie wpływać na nasze zdrowie, dlatego warto postawić na dobrej jakości rybę – np. łososia – lub czerwone mięso. Do porcji mięsa – białka i tłuszczu – dodajmy sałatkę ze świeżych warzyw skropioną cytryną i olejem lnianym, który zawiera w sobie nienasycone kwasy tłuszczowe zbawienne dla naszego serca i układu nerwowego. Propozycją na śniadanie może być chudy nabiał – serek typu grani – z dodatkiem orzechów czy płatków migdałów i łyżką płatków owsianych. Jak w każdej diecie nie można zapomnieć o płynach, szczególnie wodzie mineralnej, która dodatkowo nasyci nasz organizm w magnez czy wapń. Kolejnym plusem mojej diety będzie niewielki ale jednak, udział produktów bogatych w błonnik – pełnoziarniste pieczywo czy naturalny ryż. Badanie moich diet na klientach – jaki był efekt? Wykonałem badanie wpływu stosowania moich diet na 100 losowo wybranych klientach w roku 2018. Wszystko odbywało się przez Internet. Osoby te dostały wykonaną przeze mnie dietę na podstawie wypełnionego formularza. Miały za zadanie trzymać się diety chociaż w 80% przez jeden miesiąc – 28 lub 35 przepisów w zależności czy wybierze się 4 czy 5 posiłków dziennie. Po miesiącu stosowania diety uzupełniły kwestionariusz podając między innymi efekty diety, samopoczucie oraz zmiany w organizmie, jakie zaobserwowały. 90% osób, które trzymały się diety schudły średnio 4,2 kg w 30 dni. 7% osób schudło średnio 3,1 kg po 30 dniach, a pozostałym 3% średnia waga nie uległa zmianie. 92% osób deklarowało lepsze samopoczucie, więcej energii, a także wzmocnienie włosów i paznokci. Natomiast 6% osób zadeklarowało więcej energii i witalności. Natomiast 2% osób opowiedziało się za brakiem znaczących zmian. Nie wiesz, jak ułożyć sobie dietę? Zdaj się na mnie – Specjalistę Żywienia z 6 letnim doświadczeniem Metamorfoza Justyny (- 35 kg) – BEZ AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ Dowód na to, że osoby starsze z zerową aktywnością fizyczną można również spektakularnie odchudzić. Justyna przed zastosowaniem diety ważyła 106 kg, dziś waży 71 kg. Poprawił się nie tylko wygląd, ale zdrowie, stawy nie bolą, a także ma lepsze wyniki cholesterolu i cukru we krwi. Poniżej zdjęcie przed zastosowaniem diety. Poniżej zdjęcie po stosowaniu naszych diet. Poniżej zamieszczam zdjęcie wiadomości syna Justyny Metamorfoza Krzysztofa (- 11 kg) Przedstawiam Ci mojego klienta, który nie posiadał żadnych chorób utrudniających odchudzanie (głównie problemy z hormonami utrudniają odchudzanie). Poniżej zdjęcie przed zastosowaniem diety. Poniżej zdjęcie po stosowaniu diety – okres stosowania diety: 2 miesiące Opinia Krzysztofa o naszej diecie: “Dziękuję za dietę, od Pana się zaczęło, po dwóch miesiącach stosowania diety zrzuciłem 11 kg nie wiem jakim cudem. Wcześniej stosowałem inne diety i niestety nie przynosiły żadnego efektu. Później do diety włączyłem również treningi i tak do dziś schudłem w sumie 22 kg.“ Metamorfoza Magdaleny (- 23 kg) Magda ma chorobę Hashimoto, która znacznie utrudnia odchudzanie. Za pomocą odpowiednich diet udało nam się uzyskać efekt aż o 23 kg mniej. Poprawiły się również wyniki badań. Poziom cukru oraz cholesterolu również wrócił do normy. Poniżej zdjęcie przed zastosowaniem naszej diety. Poniżej zdjęcie po zastosowaniu naszych diet (- 23 kg) Metamorfoza Justyny (- 13 kg) Pacjentka jest chora na dwie choroby, które znacznie utrudniają proces odchudzania, a mianowicie cierpi na hashimoto oraz zespół policystycznych jajników. Jej metamorfozę przedstawiam poniżej wraz z wiadomością mailową. Za pomocą naszej diety udało nam się uzyskać zadowalający efekt dla pacjentki, czyli 13 kilogramów mniej w 3 miesiące. Zdjęcie Justyny przed zastosowaniem diety możesz zobaczyć poniżej. Poniżej zdjęcie po 3 miesiącach stosowania diety Poniżej zrzut ekranu maila od Justyny Dlaczego warto mi zaufać? Z wykształcenia jestem dyplomowanym specjalistą żywienia. Mój numer dyplomu to: 0053/2016 oraz numer ewidencyjny wpisu do RIS Należę do polskiej czołówki najpopularniejszych specjalistów w dziedzinie żywienia. Nie piszę tego, żeby się pochwalić, ale uświadomić, że trafiłeś w dobre ręce. Pomogliśmy już ponad 120 000 osobom z różnymi zaburzeniami odżywiania, otyłością, nadwagą, czy problemami ze zdrowiem. Diety wykonujemy nie tylko na odchudzanie, ale również na: hashimoto, zaparcia, wzdęcia, nieżyt żołądka, nadciśnienie tętnicze, osteoporozę, miażdżycę, cukrzycę typu 2, insulinooporność, niedoczynność i nadczynność tarczycy. Wykonujemy również diety wegetariańskie. Jestem najpopularniejszym Specjalistą Żywienia w Polsce. Mój autorytet potwierdza ponad 315 000 osób obserwujących mnie na Facebooku. Moje konto na Facebooku znajdziesz tutaj lub poniżej. Posiadam certyfikat Gdzie możesz o mnie usłyszeć? 1. Wirtualna Polska – piszę artykuły dla Wirtualnej Polski, mój profil redaktorski znajdziesz klikając tutaj. 2. Interia – tutaj znajduje się bardzo długi wątek bo ponad 600 komentarzy na temat naszych diet, skuteczności itp. Kliknij tutaj, aby przeczytać. 3. Verbena – głównie piszę dla nich artykuł o ziołach, ale również znajdziesz tam wywiad ze mną – kliknij tutaj, aby przeczytać wywiad. 4. Wizaż – Jedna z najpopularniejszych stron internetowych dla kobiet. Możesz tam znaleźć wywiad ze mną – kliknij tutaj, aby przeczytać wywiad. 5. Ohme – strona popularnej, medialnej i często widzianej w telewizji Małgorzaty Ohme. Tam również znajdziesz wywiad ze mną – kliknij tutaj, aby go przeczytać. 6. MyFitWeb – kolejna strona związane z odchudzaniem, ćwiczeniami. Znajdziecie na niej wywiad ze mną – kliknij tutaj, aby go przeczytać. 7. – piszę dla nich artykuły głównie o żywieniu i odchudzaniu. Kliknij tutaj, aby zobaczyć jeden z nich. Piszę artykuły dla działu “zdrowie” Wirtualnej Polski – kliknij tutaj, aby zobaczyć mój profil redaktorski na stronie Wirtualnej Polski. Dlaczego nasze diety są wyjątkowe i niepowtarzalne? 1. Nasza dieta jest tania – koszt jest jednorazowy, tania dieta – SUPER OFERTA! 2. Tylko u mnie możesz otrzymać zwrot pieniędzy, gdy dieta okaże się nieskuteczna w pierwszych 30 dniach stosowania – SUPER OFERTA! 3. U mnie dostaniesz dietę nie tylko na odchudzanie, ale również na choroby i dolegliwości zdrowotne. 4. Wraz z dietą otrzymujesz za darmo moje cztery książki – SUPER OFERTA! 5. Nasze diety posiadają 96% pozytywnych opinii na forum Interii. 6. Diety nie musisz stosować w pełni, aby była skuteczna. Jeden dzień w tygodniu może być luźniejszy. 7. W diecie są tanie produkty dostępne w każdym większym sklepie z żywnością. 8. Tanie produkty do diety i proste przepisy. 9. Nie smakuje Ci jakiś przepis? Bez obaw, napisz do nas, a my zmienimy go za darmo – ilość zmian jest bez ograniczeń – SUPER OFERTA! 10. Na naszej diecie nie musisz rezygnować z kawy czy nawet domowych słodyczy. 11. Każda dieta układana jest indywidualnie i ręcznie. Koronawirus nie przeszkadza w realizacji diety – główne produkty w diecie to: kasze, ryże, makarony itp. Czym nasze diety się wyróżniają? Śledzimy nowe trendy oraz badania naukowe na temat diet, aby stale doskonalić naszą wiedzę. Układamy diety zgodnie z badaniami naukowymi, aby miały najwyższą skuteczność. Jedno z badań, którym kierujemy się przy układaniu diet zostało opracowane przez grupę 16 naukowców. W skład tej grupy można było odnaleźć między innymi: Frank M. Sacks, George A. Bray, Vincent J. Carey, czy C. Pallister. Badanie to zostało wykonane w 2009 roku przez Departament Żywienia Harvard School w Bostonie (USA). W badaniu tym wzięło udział 811 pacjentów z nadwagą. Każdy z nich otrzymał ułożoną pod siebie dietę, która była różna dla każdego z pacjentów, ponieważ była ona dobierana na podstawie wieku, wzrostu, wagi oraz aktywności fizycznej. Badanie udowodniło, że najlepsze efekty dają diety, które mają odpowiednią wartość energetyczną dla konkretnej osoby. Oryginalna dokumentacja z tego badania w języku angielskim znajduje się w kliknij tutaj. W mojej praktyce Specjalisty Żywienia odpowiedni dobór kaloryczności, węglowodanów, białek, tłuszczy i pozostałych składników odżywczych pozwala na osiągnięcie najszybszego spadku wagi. Inne bardzo ważne badanie zostało przeprowadzone przez wydział żywienia Uniwersytetu w Kopenhadze. Badanie to zostało wykonane pod okiem następujących naukowców Arne Astrup oraz Madsa F. Hjortha. W badaniu tym wzięło udział 300 pacjentów, którzy byli poddani specjalistycznej diecie przez 6 miesięcy. Udowodniono, że w zależności od metabolizmu glukozy należy stosować dietę o odpowiedniej ilości węglowodanów i tłuszczy. Tylko takie działanie znacznie szybciej i skuteczniej odchudza niż tradycyjne diety. Oryginalną dokumentację z tego badania znajdziesz w kliknij tutaj. OTRZYMASZ PONIŻSZE DODATKI* Jeśli dieta będzie nieskuteczna otrzymasz zwrot pieniędzy Kupując ode mnie dietę nie podejmujesz żadnego ryzyka. Daję Ci 30-dniową gwarancję na zwrot pieniędzy w przypadku, gdyby dieta okazała się nieskuteczna w pierwszych 30 dniach stosowania. 30 dni liczy się od dnia otrzymania diety. Chcesz otrzymać zwrot? Po prostu napisz do mnie na kontakt@ lub zadzwoń na 783075310 Nowa cena niższa o -10 zł. Zapłacisz za wszystko 69 zł! Nowość – Tylko u mnie: Gwarancja braku efektu jojo lub zwrot pieniędzy! Darmowy dostęp do wszystkich książek Kupując dietę otrzymasz również dostęp do wszystkich moich książek działu “zdrowie” wydanych do 2021 roku w sklepie Dom Ebooków. Zwrot pieniędzy, gdy nie uda nam się dopasować do Ciebie diety Gdy nie uda nam się dopasować do Ciebie i trybu życia diety, to możesz uzyskać zwrot pieniędzy. Wystarczy tylko napisać reklamację na maila. Zamawiając dietę otrzymasz również TRZY elektroniczne książki GRATIS! Pierwsza książka Wraz z dietą otrzymasz w prezencie elektroniczną książkę. W sklepie kosztuje ona 50 zł, ale wraz z dietą dam Ci ją za darmo. Obecnie jest ona bestsellerem w moim sklepie! Dowiesz się z niej jak za pomocą domowych metod możesz wspomóc swój organizm w walce z takimi przypadłościami jak: hashimoto, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, zaparcia, grzybica w tym Candida, wzdęcia, biegunka, alergia, cukrzyca, ból stawów, żylaki, nadciśnienie, trądzik, depresja. A ponadto znajdziesz również taki informacje jak: Regeneracja włosów, skóry i naturalne sposoby na się, co jeść, aby poprawić koncentrację oraz zapamiętywanie. Druga książka Pomysły na pyszne, zdrowe słodycze Masz dość swojej nudnej diety? Chcesz ją urozmaicić? Nie wiesz jak odzyskać zdrowie i zrzucić zbędne kilogramy? Brakuje Ci słodkości i pysznych deserów? Nie możesz wytrzymać kilku minut nie myśląc o jedzeniu? Standardowa dieta reedukacyjna odstrasza Cię monotonnością? Jeśli przynajmniej na jedno z pytań odpowiedziałeś twierdząco, mam dla Ciebie idealne rozwiązanie – to znakomity e-book mojego autorstwa, który zawiera kilkanaście pomysłów na przepyszne i zdrowe słodycze, które przygotujesz zaledwie w kilka chwil. Trzecia książka W sklepie kosztuje ona 24 zł, ale wraz z dietą dam Ci ją za darmo. Obecnie jest ona bestsellerem w moim sklepie! Dowiesz się z niej, co robić, aby zregenerować swoje jelita. W dzisiejszych czasach, aż 80% ludzi ma problemy z jelitami, które objawiają się nadwagą, wzdęciami, zaparciami, utratą energii, grzybicą, słabą odpornością, czy problemami z trawieniem. Nie odkładaj decyzji o diecie na później. Znasz konsekwencje nadwagi? Nadwaga powoduje problemy z sercem i układem krwionośnym Według danych udostępnionych przez Polski Główny Urząd Statystycznych najczęstszą przyczyną śmierci Polek i Polaków w latach 1989-2014 są choroby układu krążenia, które stanowią aż 46% zgonów. Nadwaga stanowi jedną z głównych przyczyn tego typu schorzeń jakimi są choroby układu krążenia. Dlatego nie pozwól sobie wmówić, że walka ze zbędnymi kilogramami to wyłącznie objaw próżności. Prawda jest taka, że jest to objaw… troski o zdrowie i życie bliskich. Zbyt duża ilość tkanki tłuszczowej ma negatywny wpływ na układ kostny Nadwaga nie stanowi wyłącznie krytycznego zagrożenia dla zdrowia. Jest również przyczyną mniej groźnych, ale bardzo dokuczliwych schorzeń wywołuje problemy z układem kostnym. Oczywiście, jeżeli jesteś jeszcze młoda, to wydaje Ci się, że problemy z kręgosłupem Cię nie dotyczą, nie wiesz czym jest ból umęczonych kolan. Jednak nawet jeżeli teraz nie narzekasz na żadne problemy, to musisz wiedzieć, że każdy zbędny kilogram tłuszczu to obciążenie dla mięśni, stawów i kości, które sprawia, że krócej będziesz sprawna i pełna energii do życia. Cukrzyca, zawał czy udar – powodem może być nadwaga Czy wiesz, że duża ilość poważnych chorób jest spowodowana otyłością? Cukrzyca, udar, zawał – to tylko niektóre z długiej listy groźnych powikłań związanych z nadwagą. Dzięki naszej diecie pozbędziesz się zbędnych kilogramów w bezpieczny sposób i będziesz mogła cieszyć się dłużej doskonałym zdrowiem. Poza odchudzaniem układamy diety na poniższe choroby Dlatego też moje diety nie tylko odchudzają, ale również pomagają złagodzić wiele dolegliwości takich jak: hashimoto;zaparcia;wzdęcia;nieżyt żołądka;nadciśnienie tętnicze;osteoporoza;miażdżyca;cukrzyca typu 2;insulinooporność;niedoczynność i nadczynność tarczycy. Prosta i tania dieta Korzystając z moich usług otrzymujesz na maila gotowy plan żywieniowy, dostosowany do Twojego organizmu i trybu życia – zbilansowaną dietę i listę posiłków (wraz z przepisem wykonania), które bez problemu przygotujesz w domowym zaciszu. Ponadto jadłospis składa się z produktów ogólnodostępnych, których cena jest niska. Dlatego też nie będziecie musieli wiele wydawać na produkty do swojej diety. Dzięki informacją, które podajecie mi w formularzu tworzę dla Was indywidualną dietę uwzględniającą dolegliwości, alergie pokarmowe oraz tryb życia. Nasza dieta dla Ciebie to przede wszystkim: dania, które przygotujesz w nie więcej niż 5 – 20 minut;tanie i łatwo dostępne składniki/produkty;plan żywieniowy, który stosuje się przez jeden miesiąc – 28 lub 35 przepisów w zależności czy wybierze się 4 czy 5 posiłków dziennie ; nielimitowana ilość zmian przepisów w momencie, gdy nie będzie Ci smakować; szczegółowy opis wykonania każdego posiłku wraz ze składnikami odżywczymi;możliwość wyboru diety na odchudzanie, utrzymanie wagi, przybranie na masie oraz dolegliwości, na które może pomóc dieta;darmowe korekty, gdy dieta okaże się nieskuteczna;prosty kontakt przez maila, sms-a lub Facebooka. Pytanie nadesłane do redakcji Witam, w "Diabetyku" natknąłem się na artykuł poświęcony cukrzycy, w którym prof. M. Wyleżoł powiedział, że cukrzycę można wyleczyć. Gdzie mógłbym znaleźć więcej informacji na temat uwolnienia się od tej choroby? Odpowiedziała dr n. med. Elżbieta Orłowska-Kunikowska Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Gdański Uniwersytet Medyczny Obecnie nie ma możliwości wyleczenia cukrzycy. Podejmowane są różne próby leczenia cukrzycy typu 1, immunoterapia, przeszczepienie komórek macierzystych, ale jak na razie dotyczy to pojedynczych osób i zbyt krótki jest czas obserwacji takich przypadków, aby mówić o wyleczeniu choroby. W przypadku cukrzycy typu 2 również nie ma na razie skutecznej metody wyleczenia tej choroby. Artykuł w "Diabetyku" prawdopodobnie dotyczył leczenia bariatrycznego, czyli chirurgicznych metod leczenia otyłości i towarzyszącej jej cukrzycy. U części osób poddanych takiej terapii poziomy cukru wracają do normy. Zaobserwowano, że także u osób z cukrzycą typu 2 bez otyłości po leczeniu bariatrycznym cukrzyca się cofa. Na razie nie wiadomo, czy jest to remisja czy trwałe wyleczenie. Ostatnio w prasie codziennej pojawia się wiele doniesień sugerujących, że już w bardzo niedługim czasie można się spodziewać możliwości wyleczenia cukrzycy typu 1. Trzeba więc przy tej okazji powiedzieć, że cukrzyca typu 1 obecnie jest chorobą nieuleczalną i na zmianę tej sytuacji trzeba jeszcze poczekać. Od czasu wynalezienia insuliny w latach 20. ubiegłego wieku obserwuje się stały postęp w terapii cukrzycy typu 1. Wprowadzenie nowoczesnych preparatów insuliny, metod jej podawania, monitorowania glikemii, coraz doskonalszych metod łączenia układów monitorujących z układami sterującymi wlewem insuliny zaowocowało konstrukcją „pętli otwartej” i przybliżyło perspektywę zastosowania „pętli zamkniętej”, czyli tzw. sztucznej trzustki (ryc. 1). To wszystko bardzo poprawiło komfort życia pacjentów, a także stworzyło realną szansę profilaktyki powikłań cukrzycy. Oczywiście, na ile ta szansa zostanie wykorzystana, w dużym stopniu zależy od samych pacjentów i współpracy z diabetologicznym zespołem terapeutycznym. Leczenie niefarmakologiczne Edukacja Ryc. 1. Sztuczna trzustka - pętla zamkniętaDotyczyć winna zrozumienia patogenezy choroby, wiedzy o powikłaniach, a także kontroli metabolicznego wyrównania. Kontrola metabolicznego wyrównania Jest ona niezwykle ważnym elementem terapii każdej postaci cukrzycy, szczególnie jednak ważna jest przy stosowaniu intensywne j insulinoterapii. Edukacja ma kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia cukrzycy. Powinna ona obejmować zarówno rodziców/opiekunów, jak i młodych pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę. To bardzo ważne, aby w edukacji udział brali również młodociani pacjenci. W najwcześniejszym okresie życia dziecka edukacja powinna uwzględniać całkowitą zależność małych pacjentów od rodziców w odniesieniu do kontroli cukrzycy, ale u dzieci w wieku szkolnym, a u niektórych dzieci nawet w okresie przedszkolnym, powinno następować stopniowe usamodzielnianie się dziecka. W przypadku pacjentów młodocianych edukacja obejmować powinna możliwie szeroki krąg członków rodziny dziecka. Konieczna jest w tym ścisła współpraca zespołu terapeutycznego obejmującego lekarza diabetologa, pielęgniarkę-edukatora, dietetyka oraz psychologa. U pacjentów przygotowywanych do terapii osobistą pompą insulinową (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion - CSII) niezbędna jest również doskonała znajomość techniczna urządzenia (ryc. 2). Ryc. 2. Osobista pompa insulinowa Edukacja pacjenta przygotowywanego do leczenia metodą CSII wymaga szczególnej staranności z uwagi na zagrożenia jakie z sobą niesie nieprawidłowe prowadzenie takiej terapii. Bardzo ważna jest też edukacja personelu szkolnego. W wielu ośrodkach prowadzi się specjalne szkolenia w zakresie opieki nad dzieckiem chorym na cukrzycę w czasie jego pobytu w szkole, w przedszkolu czy na zajęciach sportowych. Samokontrola – samoopieka Jest ona niezbędnym elementem kontroli metabolicznego wyrównania. Samokontrola to zespół czynności wykonywanych przez osobę z cukrzycą i jej najbliższe otoczenie, których celem jest analiza zebranych informacji i na jej podstawie umiejętność modyfikacji wszystkich elementów leczenia (insulinoterapia, odżywianie, aktywność fizyczna). Samokontrola nie może ograniczać się jedynie do pomiarów stężenia glukozy we krwi czy badania moczu na obecność cukru i acetonu. Konieczna jest umiejętność podejmowania decyzji wynikających z uzyskanych informacji. Badanie moczu Ryc. 3. Paski testoweBadanie moczu wykonuje się z użyciem pasków testowych (ryc. 3) w celu oznaczenia obecności glukozy i związków ketonowych (acetonu). Prawidłowo oba badane parametry powinny być ujemne. Glukoza w moczu pojawia się wówczas, kiedy stężenie glukozy we krwi przekracza tzw. próg nerkowy (zwykle dla glukozy wynosi około 10 mmol/l tzn. 180 mg/dl). W stanie utrzymującego się niedoboru insuliny organizm produkuje związki ketonowe, które wydalane są z moczem. Badanie moczu na obecność związków ketonowych należy wykonywać zawsze, jeśli w samokontroli cukrzycy stwierdzono obecność znacznej ilości glukozy w moczu lub we krwi. Badanie takie wykonać należy zwłaszcza w razie wystąpienia dodatkowej choroby przebiegającej z gorączką, wymiotami lub biegunką. Stwierdzenie znaczącej ilości związków ketonowych w moczu u chorych na cukrzycę wskazuje na zagrożenie rozwojem groźnego dla życia ostrego powikłania cukrzycy – kwasicy ketonowej. Czasem może się zdarzyć, że w moczu wystąpią niewielkie ilości związków ketonowych bez towarzyszącego cukromoczu (tzw. aceton głodowy). Może to być wynikiem zbyt ubogich kalorycznie posiłków z małą ilością węglowodanów, czasem jest to wynik wystąpienia hipoglikemii po podaniu zbyt dużej dawki insuliny. Ryc. 4. Różne modele glukometrów (fot. stężenia glukozy we krwi Do badania tego używa się krwi włośniczkowej, oznaczenie wykonuje się za pomocą glukometru (ryc. 4) z użyciem testów paskowych (ryc. 5). Zwykle zaleca się ocenę glikemii 5–6 razy w ciągu doby, czasem konieczne jest zwiększenie częstości oznaczeń do 8, a nawet 10 i więcej razy na dobę. Ryc. 5. Oznaczanie glikemii: 1. Nakłucie palca. 2. Pojawia się kropelka krwi. 3. Przyłożenie palca do paska testowego umieszczonego w glukometrze. 4. Odczytanie coraz częściej stosuje się ciągły podskórny pomiar glukozy, służą do tego specjalne urządzenia. Najnowsza generacja systemów pozwala na monitorowanie stężenia glukozy w czasie rzeczywistym – wartość glikemii jest prezentowana na bieżąco na wyświetlaczu monitora (ryc. 7 i 8). Ryc. 6. Miejsca na stopie noworodków i małych niemowląt, z których można pobierać krew do badania Ryc. 7. Wynik pomiaru ciągłego glikemii Ryc. 8. Zapis ciągły glikemii w ciągu kilku dni u pacjenta leczonego metodą ciągłego podskórnego wlewu insulinyOstatnio wiele miejsca zajmują również doniesienia o próbach zastosowania „pętli zamkniętej”, czy tzw. sztucznej trzustki. Jest to połączenie układu monitorującego glikemii z pompą insulinową. Zasady poprawnego oznaczania stężenia glukozy we krwi* Dokładnie zapoznaj się z instrukcją obsługi glukometru i ulotką informacyjną dotyczącą pasków testowych. Jeśli coś nie będzie jasne, zapytaj w swojej poradni lub skontaktuj się z producentem. Przed każdym pomiarem umyj ręce ciepłą wodą z mydłem oraz dokładnie je osusz, by ograniczyć wpływ substancji zaburzających pomiar, takich jak np. cukier z owoców. Nie dezynfekuj miejsca nakłucia np. spirytusem przed wykonaniem pomiaru. Przechowuj paski testowe we właściwych warunkach i nigdy nie używaj pasków po upływie terminu ważności. Pamiętaj o kodowaniu glukometru przy każdej zmianie opakowania pasków testowych lub korzystaj z glukometru z technologią Bez Kodowania. Systematycznie sprawdzaj dokładność pomiarów przy pomocy firmowego roztworu kontrolnego i/lub paska kontrolującego układ pomiarowy. Dwa razy w roku kontroluj swój glukometr w poradni. Pamiętaj o poprawnym nakłuciu palca – wystarczającej wielkości kropla krwi powinna wypływać swobodnie. Zmieniaj nakłuwane palce oraz igły przed każdym badaniem. Wykonywanie pomiarów jest możliwe prawie w każdej sytuacji, pamietaj jednak o ograniczeniach dotyczących temperatury przechowywania glukometru i pasków testowych. Korzystaj z glukometru podającego stężenie glukozy w osoczu krwi. W przypadku glukometrów podających wynik we krwi pełnej przemnóż uzyskany wynik przez 1,11. Sprawdź, czy Twój glukometr sygnalizuje zbyt małą objętość krwi pobranej do badania. Wymagana objętość próbki krwi wynosi w różnych glukometrach od 0,6 do 2 µl. Pomiary wykonane w zbyt małej próbce mogą dać zaniżone wyniki i zagrażać twojemu zdrowiu. Niektóre glukometry umożliwiają badanie krwi z tzw. alternatywnych miejsc nakłucia (np. dłoń, przedramię). Sprawdź, czy dotyczy to glukometru, którego używasz, jeśli chcesz wykorzystywać te miejsca nakłucia. Niektóre glukometry umożliwiają przesyłanie wyników do komputera i ich analizę za pomocą specjalnego oprogramowania oraz kompleksową ocenę wyników przez pacjenta i lekarza. Zorientuj się, czy Twój glukometr ma takie możliwości. Glukometry mają pamięć od 1 do 450 wyników, większa pojemność pamięci jest dogodniejsza. * Za zgodą firmy Bayer Oznaczenia związków ketonowych we krwi Ocenę związków ketonowych we krwi można wykonać za pomocą gleukometru i testów paskowych. Jest to prosta i dobra metoda. Inne metody oceny metabolicznego wyrównania Wśród parametrów metabolicznego wyrównania w cukrzycy ważną rolę odgrywa pomiar stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Ilustruje on średnie stężenie glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy (tab. 1). Tabela 1. Związek między dosetkiem HbA1c a średnim stężeniem glukozy w osoczu HbA1c (%)Średnie stężenie glukozy w osoczu mg/dlmmol/l 61357,5 71709,4 820511,4 924013,3 1027515,3 1131017,2 1234519,2 Pamiętać jednak należy, że ocena tego wskaźnika musi być oparta na analizie przebiegu profilu glikemii (jej amplitudzie wahań) oznaczanych w czasie samokontroli. Brak takiej analizy może dać fałszywy obraz wyrównania (ryc. 9). Ryc. 9. Zapis krzywej wahań glikemii w ciągu czterech tygodni u dwóch chorych z podobnym poziomem HbA1c. Zapisy różnią się w sposób zasadniczy liczbą skrajnie niskich (300 mg/dl) dietetyczne Prawidłowe żywienie jest zasadniczym elementem leczenia cukrzycy. Podstawowe zasady zdrowego żywienia dzieci chorych na cukrzycę są prawie takie same jak ich zdrowych rówieśników. Rekomendacje szczegółowe obejmują istotne ograniczenie cukrów prostych do 10%, produktów o wysokim indeksie glikemicznym (zobacz: Indeks glikemiczny, Dieta cukrzycowa) i zalecają dzienne spożycie: węglowodanów poniżej 50–40%, białek 15–20% oraz tłuszczów głównie nienasyconych 30–35%. Chorzy na cukrzycę oraz ich opiekunowie muszą być bardzo dobrze wyedukowani w umiejętności utrzymywania prawidłowego bilansu kalorycznego oraz oceny prawidłowego składu pożywienia. Konieczna jest umiejętność obliczania kaloryczności produktów/posiłków, indeksu glikemicznego (IG) i ładunku glikemicznego (ŁG), wymienników węglowodanowych (WW) oraz wymienników tłuszczowych (WBT). Aktywność fizyczna Jest ważnym elementem w leczeniu cukrzycy. Jej znaczenie polega nie tylko na poprawie bilansu energetycznego, ale również, a może przede wszystkim, na zwiększeniu insulinowrażliwości. Dzieci chore na cukrzycę, także te leczone metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny z użyciem pomp insulinowych mogą, a nawet powinny uczestniczyć systematycznie w zajęciach sportowych. W przygotowaniu do takiej aktywności konieczna jest bardzo staranna samokontrola. Zobacz: Aktywność fizyczna w dzieciństwie i młodościRyc. 10. Cząsteczka insulinyRyc. 11. Wyspa Lagerhansa Leczenie farmakologiczne Insulinoterapia Ustalenie rozpoznania cukrzycy typu 1 jednoznacznie łączy się z koniecznością zastosowania insulinoterapii. Insulina jest hormonem produkowanym przez komórki β zlokalizowane w wyspach trzustki (ryc. 10 i 11). Uszkodzenie ich przez procesy autoimmunologiczne prowadzi do stopniowego zmniejszania się poziomu insuliny endogennej (czyli produkowanej przez organizm pacjenta - ryc. 12), aż do całkowitego nieodwracalnego zniszczenia komórek. W ocenie niedoboru insuliny endogennej stosowane jest oznaczanie stężenia C-peptydu we krwi. Ten brak insuliny endogennej musi być zastąpiony przez podawanie insuliny egzogennej (czyli podawanej jako lek). Obecnie dostępne są cztery rodzaje insulin (tab. 2): szybko działające analogi; krótko działające krystaliczne insuliny; insuliny o przedłużonym działaniu oraz analogi długo działające. Podstawą w leczeniu cukrzycy typu 1 jest czynnościowa (funkcjonalna) intensywna insulinoterapia (functional insulin therapy - FIT) realizowana metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny bądź też coraz częściej metodą ciagłego podskórnego wlewu insuliny za pomocą osobistej pompy insulinowej (CSII) (ryc. 13). Tabela 2. Rodzaje insulin używanych w terapii dzieci z cukrzycą i profile ich działania Typ insuliny - nazwa preparatu Początek działania [godz.]Szczyt działania [godz.]Czas działania [godz.] Insuliny krótko działające: Actrapid, Gensulin R, Humulin R, Insuman R, Polhumin R0,5-12-45-8 Analogi szybko działające: Apidra, Humalog, Novorapid0,251-33-5 Insuliny o przedłużonym czasie działania: Gensulin N, Humulin N, Insuman N, Insulatard, Polhumin N1-1,56-812-18 Analogi długo działające: Lantus, Levemir2-41-2–6-1222-2420-24 Ryc. 12. Schemat wydzielania i działania insulinyMetoda wielokrotnych wstrzyknięć polega na stosowaniu od 3 do 6 iniekcji insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego przed głównymi posiłkami oraz zwykle 2 iniekcji insuliny NPH o przedłużonym czasie działania lub 1–2 wstrzyknięcia analogu długo działającego. Dodatkowo, w razie potrzeby, podawane są korekty z insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego. Ciągły podskórny wlew insuliny za pomocą osobistej pompy insulinowej polega na ciągłym, zaprogramowanym i zróżnicowanym godzinowo, podskórnym wlewie szybko działającego analogu insuliny w tzw. przepływie podstawowym (bazalnym) oraz podawaniu bolusów posiłkowych oraz korekcyjnych o odpowiednio ustalonej wielkości dawki i czasie trwania. Dawkowaniem insuliny zawiaduje elektroniczny programator ustawiany przez pacjenta do każdego posiłku oraz automatycznie w ciągłym wlewie, niezależnie od posiłków. Pompa zawiera funkcje związane z dawkowaniem insuliny oraz funkcje pomocnicze służące do ustawienia dodatkowych parametrów. Ryc. 13. Insulinę podaje się za pomocą penu lub pompy. Przydatną funkcją jest kalkulator bolusa ułatwiający dawkowanie insuliny do posiłków i obliczanie dawek korekcyjnych oraz określający ilość nadal aktywnej insuliny w organizmie. Grupą pacjentów, która odnosi szczególne korzyści z terapii pompowej są dzieci najmłodsze – niemowlęta i dzieci przedszkolne. Niezwykle precyzyjne podawanie bardzo małych ilości insuliny za pomocą pompy, stwarza szansę bezpieczniejszego leczenia w tej grupie wiekowej. Bezpieczne stosowanie tej metody leczenia wymaga bardzo dobrej edukacji pacjenta i/lub jego opiekunów oraz zapewnienia możliwości stałego kontaktu z placówką specjalistyczną. Wskaźniki dietetyczne pomocne w obliczaniu pożywienia WW Jeden wymiennik węglowodanowy to porcja produktu wyrażona w gramach, która zawiera 10 g węglowodanów przyswajalnych. 1 g weglowodanów – 4 kcalWBT Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy to taka ilość produktu wyrażona w gramach, która zawiera 100 kcal pochodzących z białka i/lub tłuszczu. 1 g białka – 4 kcal 1 g tłuszczu – 9 kcal Leki wspomagające Insulinooporność jest istotną cechą leżącą u podłoża cukrzycy typu 2. Dawniej uważano, że w cukrzycy typu 1 wrażliwość na działanie insuliny jest zachowana, a nawet zwiększona. Obecnie wiadomo już, że insulinooporność występuje również w cukrzycy typu 1. Na zjawisko to wpływają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Działania zmierzające do zwiększenia wrażliwości na działanie insuliny mają istotne znaczenie w prewencji przewlekłych powikłań, dlatego poszukuje się leków mogących zmniejszyć insulinooporność. Jednym z takich leków jest metformina. To lek coraz szerzej obecnie stosowany również u młodocianych chorych w różnych stanach zaburzeń metabolizmu glukozy, także w cukrzycy typu 1 jako leczenie wspomagające insulinoterapię.